Рівень виживання і успішності імплантатів MIS C1- – проміжні результати польового дослідження.

Рівень виживання і успішності імплантатів MIS C1 – проміжні результати польового дослідження.

Я. Хорвіц, Е. Габай, Ш. Франкенталь, Я. Майер, О. Коен, Л. Йозеф, Е.Мачтей *

Передумови та цілі
Дентальні імплантати є стандартним методом лікування часткової і повної адентії. Оцінці рівня виживання і успішності, а також простоти в застосуванні імплантатів різного дизайну присвячені численні дослідження. Нещодавно на стоматологічному ринку з’явився новий дентальний імплантат з мікрошероховатою поверхнею (отриманої шляхом комбінації піскоструминної обробки та кислотного травлення), мікрокільцями по периметру шийки, перемиканням платформ і конічним з’єднанням. Справжнє перспективне польове дослідження було направлено на оцінку нової системи імплантатів у внеакадемічних умовах. Мета / гіпотеза даного дослідження полягала в проспективном виявленні рівня виживання і успішності імплантатів MIS С1, як мине рік після їх встановлення, а також ступеня задоволеності хірургів – імплантологів та їх пацієнтів отриманим результатом дентальної імплантації.
Матеріали та методи
Відбір пацієнтів проводився в спеціалізованих приватних клініках семи стоматологів-хірургів (пародонтологів). Критерії включення в дослідження були наступними: 1) вік 18-75 років; 2) бажання пацієнта відновити втрачений зуб / зуби за допомогою методу дентальної імплантації; 3) висота кісткового гребеня на ділянці адентії, достатня для установки дентальних імплантатів (≥ 10 мм). Критеріями виключення з дослідження були: 1) медичні умови такі як неконтрольований діабет, неліковні злоякісні новоутворення, вагітність і проведена раніше або на момент дослідження терапія біофосфонатами; 2) неліковний пародонтит, неліковний карієс, періапікальні патології в безпосередньої близькості від передбачуваної зони дентальної імплантації; 3) необхідність значного збільшення обсягу кісткової тканини в області встановлення дентальних імплантатів; 4) одноетапна імплантація з негайним навантаженням. Імплантати були встановлені з використанням класичного двоетапного хірургічного протоколу.
В ході дослідження було виконано аналіз всіх встановлених імплантатів. Контрольні огляди пацієнтів були проведені через 7-10 днів (при знятті швів), 4 тижні, 3, 6 і 12 місяців після встановлення дентальних імплантатів. Після 3-6 місяців був оцінений проміжний рівень успішності дентальної імплантації і зафіксовані ортопедичні конструкції. Перша річна оцінка дентальних імплантатів була проведена через 12 місяців після їх установки в кісткову тканину. При оцінці дентальних імплантатів враховувалася наступна інформація: загальний стан здоров’я пацієнта, індекс нальоту (ІН), ясенний індекс (ДІ) і глибина зондування (ДЗ) в області 6 «зубів Рамфьорда» і імплантатів, а також ступінь втрати кісткової тканини з медіальній і дистальній сторін кожного дентального імплантату через рік після проведення дентальної імплантації (ΔBoneM і ΔBoneD відповідно). Вимірювання рівня кісткової тканини виконувалися на періапікальних рентгенограмах. Сприйняття болю пацієнтами і ступінь задоволеності отриманим естетичним і функціональним результатом лікування як пацієнтів, так і їх стоматологів-хірургів оцінювалися за допомогою візуальної аналогової шкали (1-10 балів).
Результати
45 пацієнтам (5 з них палять) було встановлено в цілому 94 імплантату. Середні показники ІН, ДІ і ГЗ в області «зубів Рамфьорда» склали 0,43 ± 0,41 мм, 0,37 ± 0,37 мм і 2,28 ± 0.82 мм відповідно. У 2 пацієнтів були втрачені 2 імплантату, внаслідок чого рівень виживання імплантатів виявився дорівнює 98%. Всі інші імплантати показали відсутність ознак періімплантатной рентгенопрозорий, рухливості і інфекції. Показник ΔBoneM варіювався в межах 0,6 ± 0,6 мм, показник ΔBoneD – 0,5 ± 0,5 мм. Рівень успішності дентальних імплантатів (Albrektsson і співавт., 1986 р) через рік після їх установки в кісткову тканину був рівним 98%. Показники сприйняття болю пацієнтами склали в середньому 2,4 ± 2 (бали), показники задоволеності естетичним і функціональним результатом лікування – 9,2 ± 0,9 (бали) і 9,9 ± 0,4 (бали) відповідно. Середній показник задоволеності стоматологів-хірургів отриманим результатом лікування дорівнював 9,6 ± 0,6 (бали).
Заключення
Лікування із застосуванням системи дентальних імплантатів MIS® C1 є прийнятним варіантом усунення стоматологічних проблем. Дентальні імплантати характеризуються високими показниками виживаності і успішності і забезпечують високу ступінь задоволеності отриманим результатом як пацієнта, так і стоматолога-хірурга.

 

1. Препарування кісткового ложа під імплантат на ділянці адентії. 2Установка імплантатів С1 3. Формувачі ясен. 4. Післяопераційна рентгенограма.

* Відділення пародонтології Вищої школи стоматології медичного центру «Рамбам» і медичний факультет ім. Рут і Баруха Раппопорт університету Техніон, м Хайфа.