dentek
dentek

Д-р Люка Ді Альберті Лікар-стоматолог

Вузькі імплантати UNO діаметром 3 мм: попереднє дослідження на нижній щелепі людини

Лікування беззубої нижньої щелепи з горизонтальною і вертикальною резорбцією гребеня все ще залишається складним процесом. Навіть при тому, що стабілізація протезів за допомогою імплантатів виявилась достатньо ефективною в таких випадках, лікування часом є проблематичним не лише через малу ширину ділянок, придатних для фіксації протезів, але й тому, що пацієнти старшого віку часто неохоче погоджуються на хірургічне втручання.

Вступ

Беззубі пацієнти із значно резорбованою альвеолярною кісткою часто скаржаться на погане прилягання, рухомість протезів, навіть таких, що були виготовлені з дотриманням усіх правил і норм. Причиною цієї проблеми є плоский або тільки злегка піднятий альвеолярний гребінь, що спричиняє небажану рухомість протезів навіть при мінімальному горизонтальному навантаженні. Використання протезів з опорою на імплантати може значно покращити ситуацію завдяки уникненню горизонтальної рухомості та стабілізації протеза. Однак, вузькі ділянки, придатні для фіксації протеза, з такими ж вузькими щільно прилягаючими яснами часто вимагають додаткового лікування. Лікування беззубої нижньої щелепи з горизонтальною і вертикальною резорбцією гребеня все ще залишається складним процесом. Навіть при Імплантати нормальної довжини малого діаметра можуть полегшити лікування пацієнтів тому, що стабілізація протезів за допомогою імплантатів виявилась достатньо ефективною в таких випадках, лікування часом є проблематичним не лише через малу ширину ділянок, придатних для фіксації протезів, але й тому, що пацієнти старшого віку часто неохоче погоджуються на хірургічне втручання.
Імплантати нормальної довжини малого діаметра можуть полегшити лікування пацієнтів, яким планується виготовлення протезів з опорою на імплантати. Метою даного дослідження було оцінити клінічний успіх імплантатів малого діаметра.

Методи і результати

На нижній щелепі здорових пацієнтів було встановлено вісім конічних гвинтоподібних імплантатів діаметром 3 мм (UNO Narrow Implant, MIS, Shlomi) і задокументовано процес хірургічного втручання та ступінь стабільності імплантатів. Хірургічна процедура спочатку проводилась за допомогою круглого свердла на повну довжину, потім циліндричним свердлом діаметром 2 мм в якості пілотного на довжину імплантатів і кінцевим свердлом діаметром 2,4 мм. Препарування імплантного ложа для половини імплантатів проводилось без
Хірургічна процедура встановлення імплантатів діаметром 3 мм надзвичайно проста і зручна відшарування слизової оболонки, а для решти чотирьох імплантатів – з відшаруванням слизової оболонки. Всі імплантати встановлювали вручну за допомогою пластикового інструмента на половину довжини імплантату, а надалі з допомогою ручного ключа до повного встановлення. Залежно від якості кістки для повного встановлення імплантату використовували зусилля від 50 до 65 65 Н/см. Після встановлення спостерігалась досконала первинна стабільність імплантатів.
Мал. 1. Рентгенівський знімок перед хірургічним втручанням, планування лікування на ортопантомограмі і клінічний огляд під час першого візиту
Мал. 1. Рентгенівський знімок перед хірургічним втручанням, планування лікування на ортопантомограмі і клінічний огляд під час першого візиту
Показник RFA (Ostell) після встановлення становив від 60 до 68, що підтверджує можливість безпосереднього навантаження імплантатів діаметром 3 мм на нижній щелепі знімними протезами. Використовували двоетапні імплантати. Це дає перевагу при поганій якості кістки або при встановлен ні імплантатів у лунки видалених зубів, коли первинна стабільність є недостатньою для забезпечення безпосереднього навантаження. Використовували кулькові атачмени з різною довжиною трансслизової частини для кращого прилягання знімного протеза. Взаємозамінні кулькові атачмени дають можливість довготривалої фіксації протеза на імплантатах. У даний час великою проблемою застосовуваних монолітних імплантатів з кульковими атачменами є зношення внаслідок постійного функціонування причому жодне тефлонове кільце не триматиметься достатньо добре.
Мал. 2. Хірургічні процедури і встановлення імплантатів

Висновки

  1. Хірургічна процедура встановлення імплантатів діаметром 3мм надзвичайно проста і зручна.
  2. Первинна стабільність достатня для безпосереднього навантаження.
  3. Імплантати двоетапні за дизайном, але можуть використовуватись як одноетапні з безпосереднім навантаженням.
  4. Можливість заміни кулькових атачменів забезпечує досконалу стабільність і легкість догляду за знімним протезом.
  5. Висота кулькового атачмена може регулюватись відповідно до зміни анатомії ясен чи інших змін, пов’язаних із станом здоров’я, забезпечуючи пацієнтам постійний комфорт впродовж всього терміну функціонування імплантатів.
Мал. 3. Інформація про імплантат, встановлені імплантати, післяопераційний рентгенівський знімок. Прилягання кулькових атачменів.

Література

1. Microimplants in edentulous patients with residual ridge resorption. Int J Oral Maxillofac Implants. 2008 Mar-Apr; 23(2):270-6.
2. Flanagan D. Fixed partial dentures and crowns supported by very small diameter dental implants in compromised sites. Implant Dent. 2008 Jun; 17(2):182-91.
3. Flanagan D. Immediate placement of multiple mini dental implants into fresh extraction sites:a case report. J Oral Implantol. 2008; 34(2):107-10.
4. Misch K, Neiva R. Small-diameter implants for optimal stabilization of implant-supported overdentures. Pract Proced Aesthet Dent. 2007 Aug; 19(7): 428-31.
5. Choi R. Incorporating mini-implants within the general dental practice. Pract Proced Aesthet Dent. 2007 Jul;19(6): suppl 1-5.
6. Shatkin TE, Shatkin S, Oppenheimer BD, Oppenheimer AJ. Mini dental implants for long-term fixed and removable prosthetics: a retrospective analysis of 2514 implants placed over a five-year period. Compend Contin Educ Dent. 2007 Feb; 28(2): 92-9; quiz 100-1.
7. Vigolo P, Givani A, Majzoub Z, Cordioli G. Clinical evaluation of small-diameter implants in singletooth and multiple-implant restorations: a 7-year retrospective study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004 Sep-Oct; 19(5):703-9.
8. El-Sheikh AM, Hobkirk JA, Howell PG, Gilthorpe MS. Passive tactile sensibility in edentulous subjects treated with dental implants: a pilot study. J Prosthet Dent.2004 Jan;91(1):26-32.
9. Bergendal T, Engquist B. Implant-supported overdentures: a longitudinal prospective study.Int J Oral Maxillofac Implants. 1998 Mar-Apr; 13(2): 253-62.
спитати консультанта
заповніть всі обов'язкові поля форми (*)
Ваше і'мя *
Ваша ел. адреса *
повідомлення *
надрукуйте контрольне число *
спеціальні пропозиції

Акція на імплантати з конічним з'єднанням

За більш детальною інформацією звертайтесь за телефонами 044-498-28-51 або 093-930-44-55. Завжди раді Вашим дзвінкам!

перейти к опису

ПРОДОВЖЕНА спеціальна акція на імплантати з конічним з'єднанням С1

З нагоди 20-річчя компанії Medical Implants System та 13-річчя її представника в СНД

перейти к опису

Розширений хірургічний набір для встановлення імплантатів лише за 268 $

При купівлі 30 імплантатів MIS - розширений хірургічний набір лише за 268$

перейти к опису

Акція з нагоди 20-річчя компанії MIS

Знайомтесь з умовами акції тут

перейти к опису

© 2010 - 2017 Все права належать компаниії Дентек
Дизайн та розробка: Геннадій Пугачевський