dentek
dentek

Дж. Чаушу, О. Мердінгер, С. Калдерон, О. Мозес, Дж.Ніссан

Застосування блоку губчастої алокістки для підняття дна гайморової пазухи з одночасним встановленням імплантатів на верхній щелепі з вираженою атрофією

(Інформація представлена на зустрічі ЕАО, у Варшаві в 2008 р.)

Актуальність теми

З метою забезпечення адекватних вирішень ситуацій, при яких недостатній об'єм кістки унеможливлював встановлення імплантатів, хірургічні процедури підняття дна гайморової пазухи удосконалювались впродовж останнього десятиліття (Wallace & Froum 2003; Del Fabbro et al.2004). Встановлення імплантатів одночасно з підняттям дна верхньощелепової пазухи вважалось допустимим при наявності мінімум 4-5 мм кістки альвеолярного гребеня корональніше від дна па ухи (Smiler et al. 1992; Tatum et al. 1993; Hurzeler et al. 1996). На сьогодні висловлюються думки, що немає жодних обмежень для процедури одночасного встановлення, які б стосувалися висоти кістки. Вирішальною умовою остеоінтеграції дентальних імплантатів є первинна стабілізація, досягнута негайно після встановлення під час синус-ліфту (Rangert et al. 2006).
Клінічний випадок 1

Мета дослідження

Визначити рівень виживання дентальних імплантатів, встановлених одночасно з підняттям дна пазухи і стабілізованих блоком замороженої висушеної губчастої алокістки у випадках, коли рівень альвеолярного гребеня в дистальних відділах верхньої щелепи становив 4 мм або менше.

Матеріали і методи дослідження

28 пацієнтів (13 жінок і 15 чоловіків) віком від 25 до 65 років (середній вік 54+-9) були скеровані для реабілітації за допомогою конструкцій з опорою на імплантатах у дистальних відділах верхньої щелепи, що зазнала атрофії. Критерієм відбору для встановлення імплантатів одночасно з підняттям дна пазухи за допомогою блоку губчастої кістки були вертикальні розміри гребеня в межах від 1 до 4 мм ( в середньому 2,7 мм) і ширина гребеня в межах від 5 до 8 мм ( в середньому 6,3мм). Було встановлено 72 титанових імплантати з шорсткою поверхнею (35 імплантатів – Seven, діаметром 4.2 мм і довжиною 13 мм, MIS Implant Technologies Ltd, Shlomi, Israel; 29 імплантатів – Osseotite®, діаметром 4 мм і довжиною 13 мм, 3i/ Implant Innovations, Biomet®, Palm Beach Gardens, Florida, USA; 8 імплантатів – діаметром 3.7 мм і довжиною 13 мм, Tapered Screw-Vent, Zimmer Dental, Carlsbad, CA USA). Через 9 місяців під час розкриття імплантатів були забрані біоптати кістки. На імплантатах зафіксували незнімні металокерамічні конструкції.

Результати дослідження

Всі втручання були проведені успішно. Кожному пацієнту встановлено 2-4 імплантати (загалом 72). У жодному з даних випадків досягнення первинної стабілізації не становило труднощів. 68 імплантатів були клінічно остеоінтегрованими, що становить 94,4 % успіху. Чотири імплантати втрачено на момент їх розкриття. Через 3 місяці спостереження імплантати були повторно встановленні та успішно остеоінтегрувались. В 21,4 % пазух були виявлені відносно невеликі перфорації мембрани (5-10 мм). Не було більше жодних додаткових клінічних ознак ускладнень зі сторони пазух. У середньому період спостереження після втручання становив 27 місяців ( від 11 до 46 місяців). Гістологічні зразки виявили новосформовану кістку, що містила живі остеоцити. Вона межувала з залишками трансплантованої кістки, в лакунах якої остеоцити були відсутні.
Клінічний випадок 2

Висновок

Блок губчастої алокістки як кістковопластичний матеріал для підняття дна пазухи з одночасним встановленням імплантів має великий потенціал. Його основною перевагою є здатність забезпечувати первинну стабілізацію як для імплантатів, так і для кістковопластичних матеріалів, дозволяючи тим самим проводити одночасне встановлення імплантатів навіть у випадках перфорації мембрани.
спитати консультанта
заповніть всі обов'язкові поля форми (*)
Ваше і'мя *
Ваша ел. адреса *
повідомлення *
надрукуйте контрольне число *
спеціальні пропозиції

Акція на імплантати з конічним з'єднанням

За більш детальною інформацією звертайтесь за телефонами 044-498-28-51 або 093-930-44-55. Завжди раді Вашим дзвінкам!

перейти к опису

ПРОДОВЖЕНА спеціальна акція на імплантати з конічним з'єднанням С1

З нагоди 20-річчя компанії Medical Implants System та 13-річчя її представника в СНД

перейти к опису

Розширений хірургічний набір для встановлення імплантатів лише за 268 $

При купівлі 30 імплантатів MIS - розширений хірургічний набір лише за 268$

перейти к опису

Акція з нагоди 20-річчя компанії MIS

Знайомтесь з умовами акції тут

перейти к опису

© 2010 - 2017 Все права належать компаниії Дентек
Дизайн та розробка: Геннадій Пугачевський