dentek
dentek

Камеріно М., Ді Альберті Л., Россі Дж., Донніні Ф., Перфетті Дж., Дольчі М., Трісі П.
Департамент зубощелепних наук, щелепно-лицеве відділення, університет К’єті,
приватна практика, Італія
M. Camerino, L. Di Alberti, G. Rossi, F. Donnini, G. Perfetti, M. Dolci, P. Trisi

Цирконієві коронки з опорою на імплантат з гвинтовою фіксацією.12-місячне дослідження

Передмова

Протягом кількох останніх років реабілітація повної чи часткової втрати зубів за допомогою фіксованих супраструктур чи супраструктур з опорою на імплантати стала загальноприйнятою методикою лікування. Основним завданням дослідників та клініцистів було створення реставрації, що повністю «інтегрується» в щелепно-лицевий комплекс гістологічно, функціонально та естетично. В ортопедичній стоматології «традиційна» техніка використання металокерамічних коронок для реставрації відсутнього зуба мала естетичний успіх у більшості випадків. Оскільки естетичні вимоги пацієнтів щодо заміни зубів, особливо у передній ділянці (Burgersdijket al., 1991; Vallittu et al., 1996), невпинно зростають, будь-яке погіршення естетичного результату може розцінюватись як невдача всієї реставрації. Оскільки коронки і часткові знімні протези, не виготовлені з металокераміки, можуть негативно впливати на клінічний зовнішній вигляд прилеглих м’яких тканин через ефект просвічування металевого каркасу, матеріалом вибору для забезпечення належного естетичного зовнішнього вигляду реставрації є суцільнокерамічна коронка. Покращення стабільності деяких керамічних матеріалів спричинило застосування суцільнокерамічних систем для невеликих часткових знімних протезів, одиночних коронок, внутрішніх та зовнішніх вкладок, а також вінірів (Andersson et al., 1998b; Fradeani, 1998; Fuzzi & Rappelli, 1999; Malament & Socransky, 1999).

Матеріали та методи

Дослідження проводилось на базі двох клінічних центрів двома дослідниками за одним клінічним протоколом для негайного оклюзійного навантаження імплантатів, встановлених на нижній чи верхній щелепі з повною відсутністю зубів. У дослідженні взяло участь 20 пацієнтів. 10 пацієнтам лікування проводили на верхній щелепі за допомогою 6 імплантатів, а іншим 10 на нижній щелепі за допомогою 5 імплантатів, загальна кількість 110 імплантатів. У всіх пацієнтів під час оперативного втручання була повна відсутність зубів на верхній та/чи нижній щелепі. Для лікування використовували імплантати Seven та/чи Mistral («MIS», Ізраїль) і під час операції встановлювали тимчасовий композитний протез.

Хірургічний етап

Всім пацієнтам встановили гвинтоподібні імплантати Seven та/чи Міstral з SLA-поверхнею («MIS», Ізраїль). Клініцисти дотримувались інструкцій виробника для підготовки імплантатного ложа та процедури встановлення імплантату.

Етап протезування

Лікування включало встановлення тимчасового протеза в межах 4-годинного встановлення імплантатів з використанням стандартних абатментів («MIS», Ізраїль) і протезування, що було найвідповіднішим для цього клінічного випадку.
Клінічний випадок 1

Клінічний випадок 2
Клінічний випадок 3

Клінічний випадок 4

Результати

Зі 110 встановлених імплантатів було втрачено 1 імплантат. Спостерігались значна резорбція маргінальної кістки та ознаки періімплантиту. В анамне зі цього пацієнта наявні бруксизм/ куріння та періодонтит. Втрачений імплантат був локалізований дистально (від останнього встановленого імплантату) на нижній щелепі. Жоден з пацієнтів не відмовився від участі у дослідженні, всі пацієнти виявляли задоволення ефективністю лікування. Резонансно-частотний аналіз продемонстрував вищі значення для мезіо-дистальних вимірювань, ніж для щічно-піднебінних; 65.3 ISQ (SD 6) проти 55 ISQ (SD 6.9) для всіх імплантатів. Рентгенологічне дослідження продемонструвало коронкове розташування рівня маргінальної кістки для всіх імплантатів за кожен період часу порівняно з даними літератури. Після 6-ти місяців рівень маргінальної кістки був у середньому на 0.7 мм (SD 1.1) нижче шийки імплантату для імплантатів нижньої щелепи і 1.7 мм (SD 1.2) для імплантатів верхньої щелепи. Середній рівень втрати кістки становив у середньому 0.8 мм (SD 1.2) для імплантатів нижньої щелепи порівняно з втратою 1.8 мм (SD 1) для контрольних імплантатів протягом 12-місячного періоду (P<0.05). Більшість імплантатів, встановлених на верхній щелепі, продемонстрували втрату кістки протягом 12 місяців. Поєднання втрати маргінальної кістки і проблем, що виникали у м’яких тканинах, виявили в двох імплантатах в одного з пацієнтів на верхній щелепі.

Висновки

Дослідження продемонстрували багатообіцяючі результати негайного навантаження імплантатів Seven та Mistral для заміщення відсутніх зубів. Негайне навантаження імплантатів Seven та Mistral з SLA-поверхнею для протезів на повністю беззубу щелепу свідчить про ефективність такого лікування для верхньої та нижньої щелепи з повною втратою зубів.

 
 
спитати консультанта
заповніть всі обов'язкові поля форми (*)
Ваше і'мя *
Ваша ел. адреса *
повідомлення *
надрукуйте контрольне число *
спеціальні пропозиції

Акція на імплантати з конічним з'єднанням

За більш детальною інформацією звертайтесь за телефонами 044-498-28-51 або 093-930-44-55. Завжди раді Вашим дзвінкам!

перейти к опису

ПРОДОВЖЕНА спеціальна акція на імплантати з конічним з'єднанням С1

З нагоди 20-річчя компанії Medical Implants System та 13-річчя її представника в СНД

перейти к опису

Розширений хірургічний набір для встановлення імплантатів лише за 268 $

При купівлі 30 імплантатів MIS - розширений хірургічний набір лише за 268$

перейти к опису

Акція з нагоди 20-річчя компанії MIS

Знайомтесь з умовами акції тут

перейти к опису

© 2010 - 2017 Все права належать компаниії Дентек